42
0

Bagaimana Psikedelik Dapat Digunakan Untuk Mengobati Kecanduan?

42
0

Psikedelik sedang dieksplorasi untuk berbagai kondisi neurologis dan kejiwaan. Baru-baru ini, Jaringan Teknologi berbicara dengan Profesor David Nutt dan Anthony Tennyson dari Awakn Life Sciences, sebuah perusahaan yang berbasis di Toronto yang berfokus pada penggunaan psikedelik untuk mengobati kecanduan.

Kami membahas pertimbangan unik dalam mengobati kecanduan, peran psikoterapi dalam perawatan psikedelik dan bagaimana regulasi psikedelik dapat berubah dalam waktu dekat.

RM: Apa pertimbangan unik yang harus dipertimbangkan ketika merancang dan memilih senyawa untuk mengobati kecanduan?

David Nutt (DN):
Awal yang baik adalah memastikan mereka tidak membuat ketagihan, jadi Anda tidak hanya mengalihkan satu ketergantungan ke ketergantungan lainnya. Secara tradisional sangat, sangat sulit untuk mengobati beberapa kecanduan dan jika Anda memikirkan sesuatu seperti kecanduan heroin, sebagian besar perawatannya adalah menempatkan orang pada sesuatu yang membuat ketagihan, seperti metadon atau buprenorfin, tetapi yang tidak berbahaya.

Kami ingin melepaskan diri dari itu. Kami ingin memberi orang perawatan yang mengganggu proses berpikir, perilaku berulang, ruminatif, kebiasaan, dan pemikiran yang mendasari kecanduan. Dengan mengganggu itu, kami pikir kami berpotensi menyembuhkan orang daripada sekadar memperbaiki kondisi mereka. Psikedelik benar-benar satu-satunya obat yang memiliki kekuatan untuk secara mendasar mengganggu apa yang, bagi banyak orang, adalah bentuk perilaku dan gaya hidup yang berusia puluhan tahun.

RM: Bisakah proses yang mendasari kecanduan yang berbeda diperlakukan dengan cara yang sama?

DN
: Kami pikir mereka bisa, ya. Ada fitur inti yang dimiliki oleh semua kecanduan dan itu adalah hal-hal seperti kompulsif – Anda tidak bisa berhenti – impulsif – Anda memulai terlalu cepat – keinginan dan kepekaan terhadap stres. Orang yang berbeda tentu saja memiliki derajat yang berbeda, tetapi keempat elemen itu umum untuk semua kecanduan. Proses otak yang mendukung hal-hal yang kita pikir dapat terganggu, terutama kompulsif dan perilaku kebiasaan. Itu umum dan kami pikir kami berpotensi menargetkan kecanduan perilaku dan juga kecanduan narkoba dan kecanduan alkohol.

RM: Uji klinis apa yang direncanakan Awakn?

Anthony Tennyson (AT):
Kami melakukan dua hal di Awakn Life Sciences – pengembangan dan penyampaian. Kami melakukan pengembangan obat dan terapi psikedelik untuk mengobati kecanduan dengan lebih baik dan kami memberikan terapi tersebut dan pada waktunya kami akan mengirimkan obat-obatan tersebut di klinik, yang secara khusus ditargetkan untuk mengobati kecanduan. Di sisi pengembangan, kami memiliki tujuan jangka pendek, tujuan jangka menengah, dan tujuan jangka panjang. Tujuan jangka pendek difokuskan pada psikoterapi yang dibantu ketamin untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol dengan lebih baik. Apa yang telah kami lakukan adalah kami telah memperoleh IP dari satu-satunya uji klinis di dunia untuk psikoterapi berbantuan ketamin untuk gangguan penggunaan alkohol di bawah lisensi dari University of Exeter. Kami akan meneruskannya dari Fase II, IIA/B digabungkan ke Fase 3.

Tujuan jangka menengah adalah psikoterapi berbantuan MDMA untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol. Profesor Nutt, Dr. Ben Sessa dan Dr. Laurie Higbed, yang semuanya sekarang bekerja bersama kami di Awakn, mereka menjalankan uji klinis satu-satunya di dunia, uji coba Fase IIA untuk psikoterapi berbantuan MDMA untuk gangguan penggunaan alkohol. Hasilnya diterbitkan pada bulan Februari tahun ini. Kami membawanya dari Fase IIA ke Fase IIB dan kami akan, tahun kalender ini, mendapatkan persetujuan etika dan pertama kali pada manusia untuk uji klinis tertentu dan itu akan menjadi satu-satunya uji klinis Fase IIB untuk MDMA dalam gangguan penggunaan alkohol.

Tujuan jangka panjang kami adalah untuk mengembangkan rangkaian senyawa kami sendiri yang kami yakini akan lebih cocok untuk melaksanakan dan memungkinkan strategi pengobatan yang disebutkan David – memungkinkan otak manusia untuk mengambil kendali dan mengesampingkan kompulsivitas dan impulsivitas dalam menghadapi stresor tersebut. yang menyebabkan perilaku tersebut terjadi. Kami telah memulai program penelitian dengan Evotec, menjalankan program hit-to-lead selama 12 bulan bersama mereka.

RM: Apakah Anda percaya bahwa psikoterapi merupakan bagian integral dari proses terapi psikedelik?

PADA:
Sudah menjadi pemahaman umum bahwa psikoterapi berbantuan psikedelik membutuhkan empat pilar untuk dijalankan dengan benar dan bersamaan. Anda membutuhkan senyawa, terapi, terapis dan Anda membutuhkan lingkungan klinis yang dirancang dengan tepat. Itu benar-benar memaksa orang untuk menyadari bahwa persyaratan untuk mengobati kesehatan mental dan kecanduan berbeda dari persyaratan untuk mengobati masalah medis tradisional. Untuk masalah medis tradisional, obat diresepkan, dikirim ke rumah atau layanan diberikan dalam perawatan kesehatan dan dapat dilihat secara terpisah. Psikoterapi dengan bantuan psikedelik untuk mengobati masalah kesehatan mental dan kecanduan, Anda memerlukan keempat pilar inti tersebut disampaikan bersama-sama.

DN:
Itu benar. Bagian dari program kami adalah untuk melatih terapis, dalam beberapa hal tantangan terbesar untuk mengembangkan terapi psikedelik adalah memiliki terapis yang cukup. Kami memiliki program pelatihan yang sedang dikembangkan sehingga kami dapat melatih psikiater dan psikolog untuk melakukan psikoterapi yang diperlukan untuk mendapatkan yang terbaik dari pengalaman pasien.

RM: Apakah menurut Anda senyawa yang tersedia saat ini akan mendominasi pasar, atau akankah ini digantikan oleh psikedelik sintetis baru?

PADA:
Tujuan inti kami adalah untuk mendemokratisasikan psikoterapi dan psikedelik yang dibantu psikedelik dan apa artinya berintegrasi ke dalam arus utama. Itu berarti pasar asuransi perlu mengganti dan sistem perawatan kesehatan masyarakat perlu menawarkan dukungan karena sampai itu terjadi, ini adalah pembayaran langsung dari pendapatan yang dapat dibelanjakan orang dan sebenarnya tidak banyak orang yang memiliki tingkat pendapatan seperti itu. pendapatan yang dapat dibelanjakan. Khususnya di area yang kami cari yaitu kecanduan alkohol, kecanduan heroin, kecanduan opioid, kecanduan judi, kecanduan tembakau, dan jenis kecanduan perilaku lainnya.

Bagi saya, ketika Anda ingin membuat model yang akan menarik secara komersial dari perspektif pasar asuransi dan dari model sistem perawatan kesehatan masyarakat, Anda memerlukan sesuatu yang bekerja dalam jangka waktu yang lebih singkat karena sebaik beberapa psikedelik, hal-hal yang berlangsung enam hingga delapan jam dan kemudian memerlukan jendela pemulihan enam hingga delapan jam, yang mulai masuk ke konstruksi yang membutuhkan banyak shift staf, disampaikan melalui beberapa contoh.

Tonton wawancara lengkap kami dengan Anthony dan David di sini. Kredit: LabTube

Itu sangat menantang dari perspektif perencanaan kapasitas dan perspektif ekonomi. Apa yang ingin kami lakukan adalah mengambil yang terbaik dari psikedelik tipe entactogen yang kami minati dan membuatnya tersedia dalam jangka waktu yang lebih pendek sehingga dapat lebih ekonomis untuk dikirimkan pada skala yang diperlukan, untuk membantu sebagai banyak orang mungkin.

Jangka panjang, saya percaya bahwa itu akan menjadi serangkaian senyawa terinspirasi psikedelik atau psikedelik yang dirancang khusus, yang secara khusus ditargetkan untuk mengobati indikasi yang berbeda.

Kami tidak menagih orang dari saku. Kami benar-benar terlibat dengan pasar asuransi dan dengan NHS sebagai penyedia outsourcing. Bagi saya itu adalah masa depan, dan seperti itulah yang terlihat bagus.

DN:
Kami percaya kami memiliki cara untuk mempercepat sebagian, misalnya Anda berpotensi memiliki obat intravena daripada obat oral. Kami sedang bekerja dengan seorang ahli kimia yang memiliki rekam jejak yang sangat kuat bagaimana Anda dapat dengan cepat membatasi efek obat-obatan, menggunakan jenis kimia khusus ini.

Tentu saja salah satu hal menarik tentang psikedelik adalah tidak ada yang benar-benar tahu cara kerja ketamin atau MDMA. Kami tahu sedikit tentang itu, kami tahu sesuatu tentang farmakologi mereka, tetapi kami tahu jauh lebih sedikit daripada yang kami ketahui tentang farmasi konvensional. Salah satu alasan Anthony membawa saya adalah karena saya membuat beberapa penemuan tentang cara kerja MDMA, yang belum pernah saya publikasikan, terutama karena saya tidak memiliki sumber daya untuk mengembangkan data untuk dipublikasikan.

Pemerintah tidak memberi Anda dana untuk mengerjakan MDMA – mereka ingin Anda melupakannya, jadi Anthony cukup bermurah hati untuk terlibat dengan saya, untuk membantu mengeksplorasi target lain ini. Ada satu target tertentu yang menurut saya sangat menarik. Kami sebenarnya cukup tertarik pada beberapa jenis molekul hibrida ketamin-MDMA yang sedikit teoretis, tetapi bukan tidak mungkin, yang dengan sendirinya akan menjadi pengalaman yang sangat menarik.

RM: Psychedelic masih sangat diatur. Apakah Anda percaya bahwa salah satu dari percobaan tunggal ini akan bertindak sebagai terobosan dalam regulasi psikedelik, atau menurut Anda akumulasi bukti yang lebih bertahap akan diperlukan?

DN:
Akan ada keduanya. Data dalam uji coba sangat bagus dan pemerintah sekarang menyadari ketika mereka melakukan analisis biaya manfaat – apa yang telah kita hemat dalam hal biaya perawatan kesehatan dengan melarang obat-obatan ini? Tidak. Apa peluang untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan jika kita membuat obat ini tersedia? Mereka sangat besar. Para ekonom mengatakan itu tidak terlalu masuk akal karena Anda belum benar-benar menghentikan orang menggunakannya dan mereka tidak terlalu berbahaya – pelarangan itu bersifat politis daripada ilmiah. Hal pertama yang harus dikatakan.

Kebutuhan yang tidak terpenuhi, seperti yang dijelaskan Anthony, dan pasien melaporkan dan fakta bahwa untuk kecanduan, bahkan di negara-negara terbaik seperti Jerman, banyak orang tidak pernah dirawat. Ketika mereka dirawat, hasilnya mengerikan. Pada dasarnya, kecanduan adalah gangguan yang tidak diobati dan membunuh puluhan juta per tahun. Argumen pasien sangat kuat.

Apa yang benar-benar menarik dan menggairahkan tentang apa yang kita lihat sekarang adalah bahwa Anda memiliki mekanisme baru untuk mengobati kecanduan. Ini bukan hanya obat yang bekerja pada reseptor. Anda memiliki obat-obatan yang mempengaruhi kecanduan dengan cara yang baru dan pekerjaan pra-klinis sangat mengejutkan. Kami punya kertas keluar masuk neuron dan Sel setiap minggu, menunjukkan bagaimana obat ini mengubah pemahaman kita tentang otak. Itu adalah kereta yang sangat tak terbendung ketika Anda mendapat manfaat dari pasien dan para ilmuwan berkata wow, ini bekerja dengan cara yang baru. Saya pikir dalam lima tahun, MDMA dan psilocybin akan menjadi obat di beberapa negara dan mudah-mudahan di Inggris.

Anthony Tennyson dan David Nutt berbicara dengan Ruairi J Mackenzie, Penulis Sains Senior untuk Jaringan Teknologi.

Wawancara telah diedit agar panjang dan jelas.

Artikel Asli:
Bagaimana Psikedelik Dapat Digunakan Untuk Mengobati Kecanduan?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *