48
0

​Efek Pereda Sakit Akupunktur Untuk Operasi Sinus​​

48
0

LI4 hegu sinus

memberikan efek anestesi dan mengurangi kebutuhan untuk penggunaan obat anestesi selama operasi sinus endoskopi. Para peneliti dari Shuguang Affiliated Hospital (Shanghai University of Traditional Chinese Medicine) menggabungkan dengan anestesi umum. Pasien yang menerima anestesi umum dan dalam protokol pengobatan gabungan memiliki hasil pasien yang lebih baik dibandingkan dengan pasien yang hanya menerima obat anestesi. Para peneliti menyimpulkan bahwa penambahan akupunktur ke rejimen pengobatan anestesi umum mengurangi persyaratan dosis total untuk obat anestesi dan mengurangi efek samping yang terkait. [1]

Peneliti (Zhang et al.) menggunakan desain penelitian berikut. Sebanyak 120 pasien dirawat dan dievaluasi. Para pasien menerima operasi sinus endoskopi di bawah anestesi umum. Mereka secara acak dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, dengan 60 pasien di setiap kelompok. Untuk pasien kelompok kontrol, anestesi umum diberikan sebelum dan selama operasi. Kelompok perlakuan menerima selain perawatan anestesi identik yang diberikan pada kelompok kontrol obat.

Rincian statistik untuk setiap kelompok acak adalah sebagai berikut. Kelompok perlakuan terdiri dari 34 laki-laki dan 26 perempuan. Usia rata-rata pada kelompok perlakuan adalah 40 tahun. Rata-rata berat badan pada kelompok perlakuan adalah 64,31 ±5,58 kilogram. Kelompok kontrol terdiri dari 31 laki-laki dan 29 perempuan. Usia rata-rata pada kelompok kontrol adalah 38 tahun. Rata-rata berat badan pada kelompok kontrol adalah 63,92 ±4,74 kilogram. Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan dalam jenis kelamin, usia, dan berat badan yang relevan dengan ukuran hasil pasien untuk pasien yang awalnya dirawat di penelitian.

Untuk kedua kelompok, pasien menerima anestesi umum sebelum operasi. Setelah membangun akses vena, 10 ml/kg larutan Ringer disuntikkan secara intravena untuk mempertahankan volume darah yang bersirkulasi. 30 menit sebelum anestesi, 0,01 mg/kg atropin diberikan secara intramuskular untuk mengurangi sekresi mukus selama anestesi. Setelah pengobatan anestesi dimulai, midazolam (0,05 mg/kg), fentanil (5 g/kg), propofol (2 mg/kg), dan vecuronium bromide (0,1 mg/kg) disuntikkan secara intravena.

Masker oksigen dan ventilasi mekanik diberikan. Selanjutnya, mesin anestesi dihubungkan untuk mempertahankan pemberian anestesi yang stabil per jam melalui pompa infus terkontrol (fentanil: 5 g/kg, propofol: 4 mg/kg, vecuronium bromide: 0,05 mg/kg). Tekanan darah, detak jantung, elektrokardiografi (EKG), dan elektroensefalogram (EEG) dipantau. Fentanil dan propofol tambahan diberikan berdasarkan data yang dipantau.

Pengobatan Akupunktur
Pasien kelompok perlakuan menerima satu sesi terapi akupunktur 30 menit sebelum induksi anestesi umum. Titik-titik akupunktur yang digunakan untuk kelompok perlakuan meliputi:

  • LI4 (bilateral, Hegu)
  • PC6 (bilateral, Neiguan)

Hegu adalah titik sumber yuan dari meridian usus besar. Dalam Si Zong Xue Ge (Empat Sajak Titik Akupuntur Utama), ada tertulis bahwa “Hegu mengobati penyakit di wajah dan mulut.” Needling Hegu efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di area kraniofasial. Neiguan milik meridian perikardium dan merupakan salah satu dari delapan titik pertemuan. Penelitian modern menegaskan bahwa menerapkan elektroakupunktur ke titik ini menenangkan pikiran, mengurangi rasa sakit, mengurangi respons stres terhadap kateterisasi, dan menstabilkan tekanan darah dan detak jantung. [2]

Elektroakupunktur diterapkan setelah pemberian akupunktur manual. Setelah sensasi deqi tercapai dan teknik manipulasi Ping Bu Ping Xie (penguatan ringan dan pelemahan) diterapkan, jarum akupunktur dihubungkan ke perangkat elektroakupunktur dengan gelombang sparse-dense. Elektroda positif terhubung ke Neiguan dan elektroda negatif terhubung ke Hegu. Frekuensi disesuaikan ke 2/100 Hz, dengan tingkat intensitas diatur ke 8-12 mA atau ke tingkat toleransi pasien. Jarum dipertahankan selama 30 menit setelah elektroakupunktur dimulai.

Evaluasi
Beberapa instrumen subyektif dan obyektif digunakan untuk mengukur hasil pasien. Pertama, dosis tambahan fentanil dan propofol yang digunakan selama proses anestesi dicatat. Kedua, denyut jantung (HR) dan tekanan arteri rata-rata (MAP) dihitung. Ketiga, durasi operasi dan volume perdarahan selama operasi diukur. Keempat, intensitas nyeri dinilai, menggunakan skala analog visual (VAS), 6 jam setelah operasi.

Dosis tambahan propofol dan fentanil yang digunakan pada kelompok perlakuan masing-masing 3,18 ±0,24 mg/kg dan 2,45 ±0,36 g/kg, jauh lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol, yaitu 4,25 ±0,37 mg/kg dan 3,39 ±0,51 g. /kg. HR dan MAP pada kelompok perlakuan (78,1 ±4,8 denyut/menit dan 85,4 ±12,1 kPa masing-masing) tidak memiliki perbedaan yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (masing-masing 76,3 ±5,2 denyut/menit dan 82,2 ±10,7 kPa). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hal durasi operasi dan volume perdarahan pada kelompok perlakuan (45,73 ±3,20 menit, 56,48 ±9,12 ml) dan kelompok kontrol (44,59 ±3,96 menit, 60,13 ±11,78 ml). Skor VAS juga tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok.

Hasil
Hasilnya menunjukkan bahwa penggunaan akupunktur dalam protokol pengobatan terpadu secara signifikan mengurangi total dosis obat anestesi yang dibutuhkan tanpa mengurangi efek anestesi. Zhang dkk. menyimpulkan bahwa akupunktur aman dan efektif untuk menghilangkan nyeri intraoperatif untuk pasien yang menerima operasi sinus endoskopi.

Catatan:
[1] Pan LY, Shen HB, Zhang JB, dkk. Efek akupunktur pada fungsi otak pada pasien dengan
Zhang ZJ, Ma W, Zhang JY, Tong QY. Pengaruh Stimulasi Elektroakupunktur terhadap Dosis Anestesi pada Bedah Sinus Endoskopi Fungsional [J]. Shanghai Journal of Akupunktur dan Moksibusi, 2020, 39(05): 576-578.
[2] Liu TY, Yang HY, Chu LX. Status Saat Ini dan Analisis Anestesi Akupunktur [J].Akupunktur Cina, 2007, 27(12):914-916.

Kredit Pendidikan Berkelanjutan Akupunktur

.

Artikel Asli:
​Efek Pereda Sakit Akupunktur Untuk Operasi Sinus​​

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *